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心理危机的相关知识概念
心理危机是什么？
心理危机是对创伤、灾难或重大事件的急性应激反应，可以进一步理解为：
1、心理失衡（逐渐增加的压力）；
2、惯常的应对机制失效；
3、伴有明显的困扰、损伤、功能紊乱等。
危机的应对采取不恰当的应对方式，感觉危险和威胁无法克服时会对心理产生创伤。
采用恰当的应对方式，危机可能变成机遇和挑战，成为人生成长过程中的一种历练，促进人格的成熟。
创伤反应四个阶段
每个人对创伤事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同，一般可分为四个阶段：
冲击期：感到震惊、恐慌、不知所措、恐惧、悲哀、悲伤、愤怒
防御期：防卫、否认拒绝面对事件的记忆，退缩、回避、合理化
解决期：采取各种方法、寻求各种资源解决问题
成长期：经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧，但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。
一线工作人员应激状态下的心理反应
创伤复原过程
震 惊 压力反应 复原
亲历者五个层面的“异常反应”
（1）认知层面：注意、记忆、思维、决断等能力受限。
（2）情绪层面：愤怒、焦虑、恐惧、悲伤、无力感、无助感...
（3）生理层面：高度紧张、亢奋、疲劳、疼痛、纳差、失眠
（4）行为层面：不爱说话或多话，发脾气、冲动、强迫
（5）三观层面：对世界观、价值观、人生观的影响
一线工作人员应激状态下的心理反应、自助和疏导
新冠肺炎疫情的突发性、不可预见性和紧迫性，致使一线相关工作人员在心理上受到不同程度甚至强烈的冲击，有些工作人员出现心理应激反应，造成个体生理和心理功能的改变。主要表现如下：
一、心理功能变化
（一）认知方面
1.一般表现
相关工作人员持续处于过度紧张和疲劳状态时，可出现注意力不集中记忆力减退、反应迟钝、判断和理解能力下降、自我评价低 、缺乏自信、犹豫不决、作出决定困难、思维总是沉浸疫情之中不能自拔等。
2.自我认识
①长期过劳和压力导致的身心疲惫，情绪压抑和耗竭；
②面对疫情的各种不确定性产生的懈怠和厌战心理；
③对自身和家人被感染的担忧；
④看见同事在工作中被感染后的悲哀和无助等感；
⑤因工作繁忙，无力照料家人而产生的愧疚感。
（二）情绪方面
1.一般表现 面对突发疫情，出现担心害怕是必然的反应。但持续高强度的工作，近距离的患者接触，失去常态和平衡的生活，使一线工作人员心理压力更大，易出现恐惧、紧张焦虑、烦躁、委屈、压抑等不良情绪；面对民众的不理解、不配合、批评、甚至敌对时产生急躁、愤怒情绪；有时会表现为过分敏感，因一点小事就急躁、发脾气，甚至出现冲动行为等。
2.过分担心害怕 可能出现过分的担心害怕，缺乏安全感，担心被感染，担心家人被感染，担心家人是否安全，害怕家人为自己担惊受怕等。
3.其他表现 有时可出现过度亢奋，影响休息和睡眠。因为对疫情的消极认识，还会出现悲观失望、甚至绝望。
（三）行为方面
1.一般表现 由于疫情的不断变化和持续发展，工作强度和工作量不断增加，导致许多工作人员身心疲惫，因此可能会出现工作质量和效率下降，不愿说话，与人交往的主动性降低，食欲降低或暴饮暴食，容易抱怨。
2.其他表现 因过度紧张，部分工作人员可能出现警觉性增高，并可有惊跳反应。还可出现过度防护，如反复洗手、一遍遍消毒等。
二、生理功能变化
（一）各种生理不适
1.疼痛 由于持续高负荷工作，出现肌肉紧张度增高，全身不同部位肌肉疼痛，尤以颈肩疼痛、腰痛明显。
2.消化功能减退 无食欲，食量减少，还可出现恶心、呕吐等。
3.疲劳 因劳累而致疲劳感明显，少数人休息后也不能缓解。
（二）失眠
1.入睡困难 由于过度紧张，入睡慢，甚至数小时都难以入眠。
2.做噩梦和易惊醒 有时做噩梦，易惊醒，醒后迟迟不能入睡。
（三）自主神经功能紊乱
可出现有头晕、头痛、口干、出汗、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、尿频、尿急、月经紊乱等自主神经功能紊乱症状。
当上述情况持续存在，程度较严重，给一线工作人员造成明显痛苦，或显著影响个体的工作生活时，应考虑到心理问题甚至心理障碍的可能，需要寻求心理方面的专业服务。
一线工作人员可以相互支持、鼓励，积极自助，学习自我关爱的知识，听取与心理健康相关的音频、视频，有效管理情绪，保持良好的心理状态，提升工作效能。
一线工作人员的心理自助与疏导
（1）认知层面：认知调整
认清形势，坚定信念、为所当为、为所能为。
由于疫情发展迅猛，高强度、高负荷的工作压力和不断出现的危重病例，容易使一线工作人员产生悲观情绪、无助感、自责感，甚至懈怠、厌战，其结果不仅给个人带来沉重的心理压力，同时也降低了工作质量与效率。所以在特殊时期尽快调整心态、保持良好的工作状态是一线工作人员心理自助的重要内容。
（2）情绪层面：情绪调节
不良情绪有害健康，应采用正确的途径和方式调节情绪。
1、表达情绪 可以通过写日记，将近期的事件和自己的感受记录下来，擅长或者喜爱绘画的朋友也可以通过绘画的方式表达自己的情绪。
2、情绪隔离
3、宣泄（合理的时间、地点、对象）。可以向同事、家人、亲友尽情表达内心的感受，获取心理支持。
4、寻求专业帮助。当无法进行自身调节，或出现严重情况时，需要及时寻求专业人员的帮助。
（3）生理层面：相对深的呼吸、平静、心身放松、天然的心身免疫力调动
呼吸调整:
1、一只手放在胸部，另一只手放在腹部。
2、通过鼻子吸气，让你的胃部鼓起来（鼓肚子），这意味着你用全肺呼吸。尽量使上胸部活动最少，保持缓慢的吸气。
3、缓慢、均匀地将废气从鼻子呼出。
4、重复几次，保持一定的节律。一分钟以8～12次呼吸为宜（一次呼气和吸气算作一次完整的呼吸）。初练时，可能无法熟练判断节律，因此应该练习估计5～7秒钟为一次呼吸的周期。
5、不能快速深呼吸。
（4）行为层面：
在工作之余可以读书、看报、看电视及听音等，以及在有限的空间内做一些运动，如呼吸放松训练、正念冥想、渐进式放松等，找到适合自己且符合兴趣爱好的、有毅力坚持的活动使紧张、疲惫的身心得到放松。
（5）信仰层面：
把危机转换成人生的经验，更加热爱生活。
应对策略
（1）接受一线任务之前：
①专业准备：充分了解自身工作内容及性质，熟练掌握自身专业技术操作。避免暴露下的危险，防止意外。
②自身准备：建立规律的个人生活，适当体育锻炼、健康饮食，保障良好的睡眠，情绪稳定。了解自身的压力信号，提前预防。
③与家人的沟通：和家人沟通并讨论困难，寻求解决，帮家人做好准备，减少担心。
④工作团队组建：组建共同任务的工作人员团队，领导要发挥积极引领作用，关心和关爱同志，增加团队凝聚力，充分调动个体的主观能动性。
（2）接受一线任务期间：
①注意自身防护，严格执行疫情防控操作原则。
②认识到工作的重要性，保持稳定的工作情绪。定期休息，调整自己的工作节奏。
③工作之外时间里保持和家人及其他社会支持的联系和沟通。采用视频或音频方式，丰富体验。
④合理安排作息，尽量吃有营养的食物，避免过量的垃圾食品（特别是高糖食品）、咖啡因、避免过度饮酒和吸烟。
⑤学习节省精力，抽出时间用于休息和睡眠，特别是在长时间的任务中。偶尔适当深呼吸，伸展，蝴蝶拍等减轻身体紧张。
⑥利用休息时间阅读，听音乐，冷静思考。
⑦在合适的时候与队友讨论大家的各种反应和情绪。认识自己和队友的压力信号，互相支持。
⑧避免过度认同患者的悲伤和痛苦。
⑨当出现强烈的消极情绪，难以清晰的思考，及身体不适等，及时向团队领导汇报以寻求支持。
（3）结束一线任务后：
①离开现场，逐步恢复精力。
②和朋友、家人，以及还没有分享经验的同事重新融合。特别注意重新热络彼此的关系。
③总结自身的工作，写下心得，升华内心。
（4）寻求专业人士帮助
通过倾诉、自我调节等方式调节情绪后，若仍是存在焦虑、恐惧、多疑等情绪，且严重影响工作及生活，这时需寻求相关专业人员的帮助。应及时向工作单位报告自身的精神状态，若情况允许，应暂时脱离工作岗位。
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编 辑 |向健
编 审 | 余礼伟
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